MetÁstasis de cancer de mama en ovario: a propÓsito de un caso

Objetivos
Las metástasis ováricas no son inusuales en las pacientes con antecedente de cáncer de mama, a propósito de este caso revisaremos los datos disponibles sobre esta entidad.
Metodología
Revisión bibliográfica en PubMed
Resultados
Mujer de 59 años con antecedente de ca de mama intervenido hace 13 años en remisión completa. Durante el seguimiento se detecta elevación de marcadores CA 15-3. Se realiza PET/TAC donde informan imagen nodular hipermetabólica en ovario izquierdo de 3,3x2,1 cm sugestivo de malignidad. Se observa en ecografía imagen sólida en anejo izquierdo de 4,8x2 cm y otra similar en ovario derecho. Se realiza laparoscopia donde se confirman ambas tumoraciones sólidas con aumento de la trama vascular con trompas engrosadas y pétreas, se realiza doble anexectomía. El estudio de la pieza se informa como metástasis ovárica bilateral por un adenocarcinoma de mama. Con trompas uterinas igualmente afectadas.
Conclusiones
La incidencia de metástasis ovárica en pacientes con ca de mama es del 13-47%, constituyendo del 3-38% de todas las neoplasias del ovario. Los cánceres primarios que metastatizan con mas frecuencia en el ovario son los gastrointestinales, seguido de mama y órganos ginecológicos. Suelen ser asintomáticas, pudiendo observar raramente ascitis, síntomas gastrointestinales, dolor pélvico y sangrado vaginal. Se presentan como masas sólidas bilaterales pequeñas. El tiempo entre el diagnóstico del cáncer de mama y ovario primario suele ser más corto que con la metástasis ovárica. El marcador tumoral CA 15-3 se eleva con frecuencia. La doble anexectomía con o sin histerectomía seguida de terapia sistémica es el tratamiento más utilizado, sin observar en la mayoría de los casos mejores resultado con cirugías de mayor volumen. La mediana de supervivencia tras el diagnóstico de metástasis ovárica es de 16-38 meses. La tasa de supervivencia a 5 años es de 6-26%.
Bibliografía
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