Hemoperitoneo espontáneo asociado a endometriosis en gestante de segundo trimestre.

Objetivos
Conocer e identificar signos y síntomas de hemoperitoneo espontáneo, el cual es una complicación infrecuente en la gestación (1 de cada 100.000 embarazos) con un gran impacto en la morbimortalidad maternofetal.
Metodología
Caso Clínico
Resultados
Mujer de 44 años, gestante de 21+6 semanas, con diagnóstico previo a la gestación de endometriosis, que acudió a Urgencias por dolor abdominal. Tras comprobar viabilidad fetal, se solicitó una ecografía abdominal-pélvica urgente en la que se visualizó liquido libre a nivel de la fosa de Morrison, periesplénico y perihepático. Durante su estancia en Urgencias sufrió una anemización aguda acompañada de inestabilidad hemodinámica por lo que se realizó una laparotomía exploradora urgente. Entre los hallazgos operatorios destacó la presencia de hemoperitoneo de 1,5 litros y de sangrado a nivel de anejo derecho y parametrio. En control ecográfico a las 12 horas de la intervención se comprobó ausencia de latido fetal, produciéndose a las 72 horas la expulsión espontánea del feto. Posteriormente, la evolución de la paciente fue favorable siendo dada de alta a los 10 días de la intervención.
Conclusiones
: Aunque durante el embarazo no hay forma de anticipar la aparición de complicaciones de la endometriosis preexistente, es importante, cuando se presenta un dolor abdominal intenso, sospechar eventos raros pero potencialmente mortales.
Bibliografía
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