Curvas de percentiles customizadas y optimizadas de crecimiento fetal

Objetivos
Analizar la capacidad predictiva de un nuevo modelo matemático multivariante para establecer el peso fetal óptimo a la semana 40 de gestación.
Metodología
Se lleva a cabo un estudio observacional de cohortes retrospectivas. Se realiza un modelo matemático de regresión lineal múltiple sometido a un proceso de validación cruzada mediante técnicas de remuestreo siguiendo la metodología de k-fold cross-validation.Con este proceso se obtuvieron el error cuadrático medio (RMSE), el error absoluto medio (MAE) y el coeficiente de determinación del modelo (R2). Posteriormente se estimó el peso óptimo que cada feto debería alcanzar a las 40 semanas de gestación. Partiendo de este valor se calculó el percentil 50 para cada edad gestacional; lo que permitía conocer el peso que cada feto debería tener a una edad gestacional determinada calculada como una proporción del peso que debería tener a las 40 semanas de gestación.
Resultados
Se ha observado que la optimización del modelo matemático permite una mejora de la predicción de las alteraciones del crecimiento. Esta optimización queda reflejada en el coeficiente de determinación del modelo obtenido (R2= 0,2275) que supera ampliamente al obtenido anteriormente en el modelo utilizado en la actualidad (R2= 0, 104).
Conclusiones
Es factible el desarrollo de un nuevo modelo de predicción del peso óptimo al nacer agregando la edad gestacional,el sexo fetal,la paridad,la edad, a talla y el peso materno. Este modelo matemático podría mejorar la predicción de las alteraciones de crecimiento fetal,lo que posibilitaría disminuir la morbimortalidad antenatal y neonatal
Bibliografía
Figueras F, Meler E, Iraola A, Eixarch E, Coll O, Figueras J, et al. Customized birthweight standards for a Spanish population. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008;136(1):20–4 González González NL, González Dávila E, García Hernández JA, Cabrera Morales F, Padrón E, Domenech E. Construcción de un modelo de cálculo y registro del percentil de peso neonatal. An Pediatr. 2014;80(2):81–8. Figueras F, Figueras J, Meler E, Eixarch E, Coll O, Gratacos E, et al. Customised birthweight standards accurately predict perinatal morbidity. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92(4):277–81. Figueras F, Gardosi J. Should we customize fetal growth standards? Fetal Diagn Ther. 2009;25(3):297–303.