Tratamiento médico de la gestación extrauterina: análisis de su efectividad en el hospital universitario virgen del rocío

Objetivos
1-Analizar los resultados obtenidos tras la administración de Metotrexato (MTX) en mujeres diagnosticadas de gestación extrauterina (GEU) en nuestro centro 2-Comparar los hallazgos con la literatura disponible
Metodología
Se realiza un estudio longitudinal de cohorte retrospectivo que incluye todas las mujeres (n= 46) con diagnóstico de GEU y candidatas a tratamiento médico con MTX en nuestro centro entre enero de 2021 y mayo de 2022, ambos inclusive. El manejo de los casos se realizó siguiendo el protocolo hospitalario vigente. En cada una de ellas, se analizan los valores de la subunidad beta de la coriogonadotropina humana (B-HCG), en UI/L, al diagnóstico, al 4º y 7º día post-administración de MTX. Se define éxito de tratamiento como una disminución del valor de B-HCG mayor o igual al 15% entre 4º y 7º día post-tratamiento y fracaso en caso de reducción inferior, necesidad de 2º dosis de MTX o cirugía urgente. Se realiza un análisis estadístico de tipo descriptivo. Las variables cualitativas se exponen como porcentajes y las cuantitativas, como mediana.
Resultados
El descenso medio de los valores de B-HCG entre el 4º y 7º día post-MTX fue de 647,46 UI/L con una tasa de éxito del 69,57% (n = 32). El tratamiento con una sola dosis fracasó inicialmente en 14 pacientes (30,43%), siendo eficaz una 2º dosis en 4 pacientes. Un total de 10 pacientes (21,74% del total) requirieron intervención quirúrgica urgente, de ellos, hubo tres casos de GEU accidentada pese a dos dosis de MTX.
Conclusiones
El diagnóstico precoz de la GEU y su tratamiento con una o dos dosis de MTX logra una tasa de éxito global del 78,26 %, evitando la cirugía y los riesgos asociados a ella.
Bibliografía
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