Supervivencia libre de enfermedad en cÁncer de endometrio

Objetivos
Conocer la supervivencia global y libre de enfermedad de cáncer de endometrio en el área hospitalaria de Puerto Real. Determinar la probabilidad de recidiva o fallecimiento en función de diferentes variables: edad, estadio, tipo y grado histológico, presencia de metástasis ganglionares y marcadores moleculares, siendo la variable dependiente el tiempo transcurrido hasta el fallecimiento o recidiva.
Metodología
Estudio observacional retrospectivo de análisis de supervivencia, donde se incluyeron a todas las mujeres diagnosticadas y tratadas de cáncer de endometrio durante el período 2010-2021 en nuestra área sanitaria. Se analiza el papel que las diferentes variables han desempeñado en la supervivencia del cáncer de endometrio según el método univariante de Kaplan-Meier y el método multivariante de análisis de regresión de Cox.
Resultados
Muestra de 325 pacientes intervenidas de cáncer de endometrio. Mediana de edad fue de 64,47 años y el 63,7% mayores de 60 años. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma endometrioide (80,5%). El 42% presentó un grado de diferenciación moderado (G2). El estadio más común fue el I-A (61,4%) diagnosticándose un 81% en estadio I. Un 4,6% y un 1,5% presentaban metástasis ganglionares pélvicas y paraaórticas respectivamente. El tiempo de supervivencia global medio fue de 10,87 años, sobreviviendo al finalizar nuestro estudio el 90,8%. Las menores de 60,6 años presentaron una supervivencia del 99%. Los estadios I presentaron una supervivencia del 95,8% y a los 5 años respecto a un 73,2%. La supervivencia de G1 fue del 98,2% supervivencia en G1 vs 78% en G3. La estirpe endometrioide presentó mayor supervivencia (94,7%). El tiempo medio de supervivencia libre de enfermedad fue de 10,41 años, permaneciendo sin recidiva al final del estudio un 83% de las pacientes.
Conclusiones
Las pacientes intervenidas en nuestro servicio presentan una probabilidad de supervivencia tanto libre de enfermedad como global a los 5 años, semejante a la descrita en la literatura. Las mujeres menores de 60 años, los estadios iniciales al diagnóstico, un bajo grado de diferenciación, el subtipo endometrioide presentan mayor probabilidad de supervivencia.
Bibliografía
Zhu L. Nomograms for Predicting Cancer-Specific and Overall Survival Among Patients With Endometrial Carcinoma:SEER. Frontiers in Oncology. 2020Mar 19;10:269.