Resultados obstétricos de rn macrosomas en h. u. virgen de valme 2021

Objetivos
Valorar el aumento de morbilidad intraparto en gestantes con fetos macrosomas (>4000g) comparado con fetos menores de 4000g.
Metodología
Estudio descriptivo retrospectivo de la morbimortalidad materna y neonatal con variables cualitativas que recogen un total de 2123 partos que ocurrieron en 2021 en el Hospital Virgen de Valme (Sevilla). Se tienen en cuenta dos grupos: uno que incluye el total de partos con fetos <4000g y otro que incluyen los 114 partos de recién nacidos macrosomas. Las tasas que se van a describir son: inducciones, cesáreas, partos eutócicos, partos instrumentados, presencia de desgarros tipo III-IV, presencia de distocia de hombros y presencia de hemorragia posparto.
Resultados
Se obtuvo un 5,36% de macrosomas (114 del total de RN). No se observaron cambios en la tasa de inducciones del parto (32% total vs 32,45% macrosomas). Sí se observaron cambios en el modo de finalización del parto con un aumento de la tasa de cesáreas (15% total vs 27,2% macrosomas), disminución tasa de partos eutócicos (60% vs 44,7%) y similar tasa de partos instrumentados (25% vs 26,31). Las complicaciones intraparto aumentaron, como la tasa de desgarros tipos III-IV que aumentó de un 3,1% a un 8,43% y la tasa de distocia de hombros pasó de un 1,01 % a un 6,02%. Otras complicaciones, como la hemorragia posparto, también aumentaron, pero en menor medida (6% vs 8,77%).
Conclusiones
Se observa un aumento en la morbilidad materna tras partos de RN macrosomas, aumentando la tasa de cesáreas, las complicaciones intraparto y postparto. Tras revisar estudios publicados sobre resultados obstétricos en RN macrosomas, se obtiene similar tasa de complicaciones, a pesar de una mayor tasa de cesáreas.
Bibliografía
UpToDate. Fetal macrosomia. Jacques S Abramowicz, MD, FACOG, FAIUMJennifer T Ahn, MD, FACOG. Última actualización: 12 Julio, 2022. UpToDate. Shoulder dystocia: Risk factors and planning birth of high-risk pregnancies. John F Rodis, MD. Última actualización: 17 Junio, 2022.