Endometriosis profunda en paciente con diagnóstico de síndrome de herlyn-webener-wünderlinch en la adolescencia: a propósito de un caso.

Objetivos
Revisar la endometriosis como complicación del retraso en el diagnóstico del Síndrome de Herlyn-Werner-Wünderlinch.
Metodología
El síndrome de Herlyn-Werner-Wünderlinch es una anomalía congénita rara, cuya causa es un defecto en la fusión de los conductos de Müller. Presentamos el caso de una paciente de 34 años diagnosticada en la adolescencia de riñón único y útero doble, con hemiútero izquierdo hipoplásico y ciego. A los 17 años fue intervenida de resección de hemiútero izquierdo y quistectomía y anexectomía izquierda por endometrioma, con desarrollo posterior de nuevo endometrioma, que se ha mantenido estable con tratamiento anticonceptivo oral. En los últimos meses, presenta varias crisis de dolor pélvico intenso, requiriendo, la última, ingreso hospitalario para estudio y tratamiento analgésico.
Resultados
Se realiza resonancia magnética nuclear que muestra una endometriosis profunda, con múltiples endometriomas de mediano y gran tamaño. Ante la buena respuesta al tratamiento analgésico intravenoso y a los deseos genésicos no cumplidos, se decide mantener actitud expectante, siendo dada de alta con pauta de Decapeptyl trimestral.
Conclusiones
Se trata de un síndrome urogenital poco frecuente que engloba útero didelfo, hemivagina ciega y agenesia renal. Los síntomas se inician tras la menarquia, con aparición de dismenorrea que se controla inicialmente con analgesia. Generalmente los ciclos son regulares, lo que puede provocar un retraso en el diagnóstico, aumentando el tamaño del hematocolpos y el riesgo de aparición de complicaciones a medio y largo plazo. El diagnóstico temprano y su abordaje quirúrgico en la infancia disminuye la aparición de endometriosis, adherencias pélvicas, piosálpinx y problemas de fertilidad.
Bibliografía
Monzón Castillo EP, Tejada Martínez G. Síndrome de Herlyn-WernerWunderlich, Reporte de un caso. Rev Peru Ginecol Obstet. 2019;65(2)213-218. Boria Alegre F, Lucas Ramos J, Álvarez-López C, Poza Cordón J. Síndrome de Herlyn-Werner-Wünderlich y diagnóstico tardío: a propósito de un caso. Rev Peru Ginecol Obstet. 2019;65(3):337-340.