MiocardiopatÍa periparto. presentaciÓn de un caso.

Objetivos
Diagnóstico precoz mediante anamnesis y exploración física así como valoración conjunta por obstetras, intensivistas y cardíologos para un adecuado tratamiento. La miocardiopatía periparto es una entidad clínica con una incidencia muy baja potencialmente grave que se presenta como disfunción sistólica VI con síntomas y signos de IC que aparece en el último mes de embarazo o 6 primeros meses del posparto, en ausencia de enfermedad cardíaca previa.
Metodología
Análisis de un caso clínico de nuestro hospital de una gestante que debuta con un cuadro compatible con miocartiopatía periparto. Se realiza una revisión bibliográfica utilizando la base de datos PubMed y MedLine con las palabras clave "Peripartum cardiomyopathy".
Resultados
Gestande de 34 sg, conseguida por ovodonación, FO 51031, AP leucemia mieloblástica, TMO, no patología cardiaca previa que acude a revisión CARO con disnea de esfuerzo, DPN y edemas en MMII. En tratamiento con labetalol y metildopa por alto riesgo de preeclampsia. Tras ingreso y maduración pulmonar se programa cesárea. Estando en URPA comienza con disnea de reposo que precisa medidas de soprote por EAP y pasa a UCI donde responde favorablemente. Por ETT se objeiva FEVI 20% e hipoquinesia global anteroseptal. Se realiza RMN que confirma diagnóstico y se decide ingreso en cardiología donde se titula betabloqueo y se añade ivabradina e ISGLT2 al tratamiento con IECA y ARM. La paciene evoluciona favorablemente y se decide alta y seguimiento en Unidad de IC.
Conclusiones
La miocardiopatía periparto se presenta en forma de IC como EAP que progresa a shock cardiogénico. Entre otras teorias se relaciona con una respuesta autoinmunitaria desproporcionada de la madre a antígenos fetales o efectos cardiotóxicos de la prolactina y factores asociados con preeclampsia. La ecocardiografía es importante, pero la anamnesis exploración física son las mejores armas para llegar a un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Bibliografía
1. Vera Pérez, José Miguel, Ortíz Hernández, Leandro Piñeiro Mora, Odelinda. Miocardiopatía periparto. Presentación de un caso ; Peripartum cardiomyopathy. Presentation of a case. MULTIMED; Vol. 22, No. 3 (2018); 628-639 ; 1028-4818. 2. Peripartum cardiomyopathy: clinical key to diagnosis. 2020 Apr 20;43(1):93-97. doi: 10.23938/ASSN.0780.