Perfil de seguridad de la inducción mecánica frente a la farmacológica en pacientes con cesárea anterior.

Objetivos
Describir la eficacia, eficiencia, perfil de seguridad y complicaciones en pacientes con cesárea anterior cuyo parto fue inducido por métodos mecánicos y farmacológicos.
Metodología
Estudio observacional, descriptivo transversal en gestantes con cesárea anterior que ingresaron para inducción del parto en el HU Puerta del Mar entre enero de 2021 y agosto de 2022. Variables estudiadas: método y duración de la inducción, complicaciones, vía finalización e indicación de cesárea.
Resultados
Se consigue parto vaginal en el 56,7% de las maduraciones mecánicas y del 68,9% con el uso de prostaglandina E2 (PGE2). Se logra de forma más precoz mediante la inducción farmacológica que con la mecánica (26% en <12 horas con PGE2 frente al 10,5% en <12 horas con sonda Foley). Del total de pacientes cuya inducción terminó en cesárea urgente por RPBF, en 3 (60%) la inducción se llevó a cabo con prostaglandinas E2 (con o sin oxitocina) y el resto con sonda Foley y oxitocina. En cuanto a la seguridad de la inducción mediante PGE2 (29), en el 20,7% (6) se retiró la medicación antes de las 24 horas debido a hiperdinamia, repercutiendo en el 33,3% (2) en el RCTG.
Conclusiones
El método farmacológico aporta mayor eficacia en la inducción del parto en gestantes con cesárea anterior, no obstante, la eficiencia y seguridad condicionan los resultados finales. En esta serie de pacientes, las prostaglandinas presentan mayor tasa de complicaciones. Por el carácter descriptivo del trabajo no se pueden definir relaciones estadísticamente significativas, no obstante, dichos resultados abren nuevas líneas de investigación futuras.
Bibliografía
Lokkegaard E et al. Prospective multi-centre randomised trial comparing induction of labour with a double-balloon catheter versus dinoprostone. J Obstet Gynaecol. 2015;35(8):797–802. Banco de Preguntas. Inducción del parto en la mujer con cesárea previa: métodos mecánicos vs dinoprostona. Murciasalud, 2020.