Resultados quirúrgicos de plastia anterior.

Objetivos
Se pretende conocer los resultados y distintas variables asociadas en una serie de pacientes operadas de prolapso del compartimento anterior en nuestra unidad.
Metodología
Estudio retrospectivo observacional del seguimiento postquirúrgico a los 2 y 8 meses en una serie de 42 pacientes en las que se realizó plastia anterior en el año 2019, en la unidad de suelo pélvico del HMI Torrecárdenas de Almería. Se registra la intervención llevada a cabo y el seguimiento a los 2 y 8 meses tras la cirugía, así como los cirujanos que han realizado la intervención.
Resultados
Se encuentra una mediana de edad de 64 años con un rango de 44 años. En el 90% de los casos las pacientes acudieron por sensación de bulto como principal síntoma, y solo en muy bajos porcentajes (2%) por sensación de presión o ITU. En un 45% las pacientes presentaban IU acompañante (19% IUE, 13.3% IUU, 16.7% IUM). Los prolapsos operados fueron estadio III 69%, II 23.8% y IV 4.8%. Además, estas pacientes presentaban Histerocele Ig 11.9% y prolapso de compartimento posterior en el 29%. Por lo que se realizó además de la plastia anterior una plastia posterior en el 26% y perineoplasia en el 11.9%. La intervención resultó eficaz en cuanto a la sintomatología en el 75%de los casos y con respecto al prolapso, hubo una resolución total del 70% a los dos meses y del 65% a los 8 meses. Se encontraron un 7% de complicaciones. La IU se resolvió en el 45% en particular la IUE aunque aumentaron relativamente los casos de IUM e IUU. El 70% de las intervenciones se llevaron a cabo por cirujanos del equipo de suelo pélvico de la unidad.
Conclusiones
La corrección del prolapso del compartimento anterior presenta una eficacia que estimamos del 75% en términos generales, con un relativo alto porcentaje de recidiva parcial, hasta un 35-40% en seguimientos posteriores. Es preciso el estudio detallado de las variables que pueden contribuir a mejorar los resultados.
Bibliografía
AmorosPascual MA. Cirugía tradicional del prolapso genital con tejidos propios en la era de las mallas. Suelo Pélvico 2013; 9[1]: 4-11.