Factores de riesgo asociados a la afectación de los márgenes quirúrgicos tras conización cervical

Objetivos
Determinar qué factores previos a la intervención influyen en la afectación de los márgenes quirúrgicos tras conización cervical.
Metodología
Estudio observacional, analítico de cohortes retrospectivas. Ámbito del estudio: área de salud adscrita al Hospital Universitario Puerto Real. Periodo de estudio enero de 2017 a diciembre de 2021. Variables de estudio: edad, serotipo VPH, grado de lesión histológica, tipo de anestesia, menopausia, anticonceptivos hormonales orales, tabaco, número de cuadrantes afectados, paridad, inmunosupresión y actividad sexual. La posible asociación de estas variables con la persistencia de la lesión intraepitelial se investigó mediante análisis de regresión logística multivariante.
Resultados
Se incluyeron en el estudio un total de 255 pacientes sometidas a conización cervical. De ellas, en el 12,9% de las pacientes se constató la persistencia de la lesión tras la conización. Las variables que se asociaron de manera estadísticamente significativa con un incremento del riesgo de afectación de los márgenes quirúrgicos fueron la inmunosupresión (OR 7,27 IC95% 2,44 – 21,67), lesión que afecta a 3 o 4 cuadrantes cervicales (OR 3,04 IC95% 1,65 – 5,61) e infección por VPH de los serotipos 16 o 18 (OR 2,63 IC95% 1,41 – 4,89).
Conclusiones
La inmunosupresión, la afectación de 3 o 4 cuadrantes cervicales y la infección por VPH de los serotipos 16 o 18 incrementan el riesgo de afectación de los márgenes quirúrgicos tras conización cervical.
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