Torsión de fibroma ovárico: a propósito de un caso

Objetivos
Presentar un caso de torsión de Fibroma ovárico y su diagnóstico diferencial.
Metodología
Se describe un caso diagnosticado en nuestro hospital.
Resultados
Mujer, 51 años. Dolor abdominal. Se encuentra incluida en lista de espera quirúrgica por mioma intraligamentario. - Ecografía: mioma intraligamentario de 8x10 cm. En zona anexial izquierda, vascularización en remolino (signo de whirpool), zonas anecoicas redondeadas con refuerzo hiperecogénico, compatible con edema perivascular. Podría corresponder con vasos penetrando mioma (sospecha: torsión de mioma). - TC: En pared posterior uterina, tumoración de 9 cm pediculada, subserosa, hipointensa en T2, capta homogéneamente contraste, compatible con mioma. - Cirugía: tumoración ovárica izquierda sólida, superficie lisa, 10 cm. - Anatomía patológica concluye: fibroma ovárico.
Conclusiones
El fibroma es el tumor de tejido conjuntivo ovárico más frecuente. Aparece mayoritariamente en mujeres perimenopáusicas. El síntoma más frecuente es dolor abdominal. Puede aparecer ascitis. La ecografía muestra una tumoración hipoecogénica sólida. En la RM, el tejido fibrótico periférico alrededor del ovárico es una característica específica que aparece como hipointensidad en T2 (signo de la guirnalda negra). La torsión se produce en un 10% de los casos. Debe realizarse el diagnóstico diferencial con el mioma, debido al crecimiento lento y a la apariencia ecográfica de ambos. Así mismo, puede confundirse con una tumoración maligna si aparecen ascitis o Síndrome de Meig. Se recomiendan la cirugía y el estudio anatomopatológico.
Bibliografía
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