Factores de riesgo asociados a la persistencia de la lesión intraepitelial cervical tras conización

Objetivos
Determinar qué factores influyen en la persistencia de la lesión intraepitelial cervical tras la conización.
Metodología
Estudio observacional, analítico de cohortes retrospectivas. Ámbito del estudio: área de salud adscrita al Hospital Universitario Puerto Real. Periodo de estudio enero de 2017 a diciembre de 2021. Variables de estudio: edad, inmunosupresión, actividad sexual, paridad, menopausia, anticonceptivos hormonales orales, fumadora, número de cuadrantes afectos, serotipo VPH 16-18 y grado de la lesión (H-SIL / L-SIL). La posible asociación de estas variables con la persistencia de la lesión intraepitelial se investigó mediante análisis de regresión logística multivariante.
Resultados
Se incluyeron en el estudio un total de 255 pacientes sometidas a conización cervical. De ellas, en el 12,9% de las pacientes se constató la persistencia de la lesión tras la conización. Las variables que se asociaron de manera estadísticamente significativa con un incremento del riesgo de persistencia de la lesión fueron la inmunosupresión (OR 4,55 IC95% 1,46 – 14,17), VPH de serotipo 16 o 18 (OR 2,68 IC95% 1,22 – 5,88) y afectación de 3 o 4 cuadrantes (OR 2,34 IC95% 1,08 – 5,09).
Conclusiones
La inmunosupresión, la infección por virus del papiloma humano de serotipo 16 o 18 y la presencia de una lesión que afecte 3 o 4 cuadrantes incrementan el riesgo de persistencia de la lesión intraepitelial cervical tras conización.
Bibliografía
1. Graterol S, Ivis J, Hector J. Virus del papiloma humano en lesiones intraepiteliales escamosas ( LIE ) de cuello uterino . Tipificación y ultraestructura Human papillomavirus ( VPH ) in squamous intraepithelial lesions ( LIE ) of the uterus cervix . Types and ultrastructure. Rev la Soc Venez Microbiol. 2006;26(2):379–88. 2. 5 a day for better health. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention; 2007. https://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/5aday4betterhealth.html. Accessed February 20, 2007. 3. Picconi MA. Detección de virus papiloma humano en la prevención del cáncer cérvico-uterino. 2013;73:585–96. 4. Sauto Torres J. Lesiones escamosas intraepiteliales cervicales. L.E.I.C. 1998;49(4):217–23. 5. Sierra Torres CH, Acosta Aragón MP, Aristizabal LO. Papilomavirus y factores asociados a neoplasia intraepitelial cervical de alto grado en Cauca, Colombia. Rev Salud Publica. 2006;8(SUPPL. 1):47–58.