Tumor borderline de ovario a proposito de un caso clinico

Objetivos
Análisis y manejo clínico de un tumor borderline de ovario.
Metodología
Estudio retrospectivo descriptivo a raíz de un caso desarrollado en HRU de Málaga
Resultados
Nuligesta de 46 años, asintomática, que acude a consulta para revisión. Exploración anodina a excepción de abdomen globuloso y útero móvil con ambos anejos aumentados. Se realiza ecografía transvaginal objetivando útero ante normal con endometrio fino y anejos solido-quísticos, abigarrados, politabicados, el derecho retrouterino de 8x8 cm y el izquierdo parauterino de 100 x 90 mm. Se solicitan pruebas complementarias: - Marcadores tumorales: HE-4: 157.1, Ca125: 1730.8, Ca 19.9: 118.1 - RMN: Masa compleja en pelvis de aproximadamente 12 x 7 x 10 cm, en la que están incluidos ambos ovarios. Presenta un componente sólido extenso que realza con contraste, así como múltiples formaciones quísticas, algunas de ellas en relación con probable dilatación de las trompas con contenido sólido en su interior. El útero normal. No se visualizan adenopatías pélvicas ni retroperitoneales de tamaño significativo. Ceja de líquido libre en pelvis. Dados los resultados, se lleva a cabo una laparotomía exploradora en la cual se realiza anexectomía bilateral + histerectomía total + omentectomía + aspirado líquido ascítico. Informe AP: - Ambos anejos ocupados por tumor seroso borderline con extensa afectación superficial. - Útero, trombas y epiplon: implantes epiteliales microscópicos superficiales no invasivos de tumor seroso borderline - Citología líquido ascítico: células neoplásicas de tumor seroso borderline Tras el resultado de AP se establece control exhaustivo mediante revisiones cada 6 meses, siendo todas normales hasta la fecha.
Conclusiones
Los tumores borderline tienen rasgos intermedios entre los tumores benignos y malignos, presentando más proliferación epitelial que los benignos, pero sin invasión destructiva del estroma. Los tumores serosos borderline aparecen durante la 4ª y 5ª década de la vida y el 30% de ellos puede presentarse con implantes peritoneales. Lo más frecuente es ser un hallazgo casual, suelen ser asintomáticos. Su tratamiento consiste en cirugía radical, incluyendo histerectomía, anexectomía bilateral, omentectomía, citología peritoneal y extirpación de implantes macroscópicos.
Bibliografía
Cáncer epitelial de ovario. Guías de práctica clínica en cáncer ginecológico. 2022