Resultados perinatales al transferir embriones en fresco y embriones vitrificados

Objetivos
Evaluar nuestros resultados de éxito y complicaciones al transferir embriones en fresco y vitrificados.
Metodología
Se analizaron 2 grupos, 669 mujeres entre 22 y 42 años sometidas a microinyección espermática (ICSI) tras transferencia de embriones en fresco y 407 mujeres entre 20 y 43 años con embriones criopreservados entre 2018 y 2020. Se analizaron múltiples variables: edad materna, gestacional, esterilidad, sexo del recién nacido (RN), gemelaridad y complicaciones del embarazo. La tasa de fecundación se calculó dividiendo el número de ovocitos fecundados entre los microinyectados. La tasa de implantación se calculó relacionando el total de sacos gestacionales observados ecográficamente respecto del total de embriones transferidos. La tasa de embarazo clínico se halló dividiendo los embarazos (con saco ecográficamente) entre las transferencias. Las tasas de aborto y de embarazo ectópico se calcularon dividiendo estos respectivamente entre las gestaciones clínicas. La cesáreas se relacionaron respecto al total de cesárea + parto y los partos respecto a las transferencias.
Resultados
Se transfirieron 1213 embriones en fresco implantándose 342 (28%). 233 embarazos evolucionaron (un 19% gestaciones múltiples), naciendo 279 RN. Por contra ocurrieron 54 abortos y 2 embarazos ectópicos. Los motivos de esterilidad fueron: 40% factores mixtos, 36% masculino, 13% femenino, 6% madres solteras y 6% desconocidas. Las complicaciones evidenciadas fueron: 1 síndrome de hiperestimulación ovárica, 1 restricción de crecimiento intrauterino y 1 accidente cerebrovascular neonatal. 101 gestaciones finalizaron mediante cesárea (43%) y 131 por parto vaginal. En el segundo grupo 915 embriones fueron desvitrificados, transfiriendo finalmente 709. Lograron implantarse 166 (23%) y evolucionaron 103 (un 19% gemelares), naciendo 122 RN vivos. Se produjeron 34 abortos y 3 ectópicos. El 43% finalizaron mediante cesárea y solo ocurrió una polimalformación.
Conclusiones
Todos los resultados obtenidos por nuestra unidad son concordantes con el nivel óptimo de los estándares de calidad publicados por ASEBIR (Asociación Española Para el Estudio de la Biología de la Reproducción). En ambos grupos se observa una elevada tasa de cesáreas y de gestaciones múltiples respecto a la población general.
Bibliografía
Grupo Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR). Indicadores de calidad del laboratorio de embriología: definición y especificaciones. Cuadernos de embriología Clínica.1ª edición.. España. Góbalo, Agencia Creativa Digital. 2016