Cerclaje cervical versus pesario ante un cérvix corto.

Objetivos
El objetivo de este estudio es comparar el cerclaje cervical versus el pesario de Arabin ante una gestante con diagnóstico de cérvix corto.
Metodología
Para este estudio se han incluido 166 gestantes con cérvix corto desde la semana 12 hasta la 33 y se ha realizado un estudio observacional prospectivo comparando, entre otros datos, la edad gestacional en el momento en el que se realiza el tratamiento y la edad gestacional en el momento del parto. Hay que tener en cuenta que todos los cerclajes realizados fueron de emergencia.
Resultados
Se observó que de las 26 gestantes con cerclaje cervical, el 84% aumentó o mantuvo su cervicometría respecto a valores previos. De todas ellas, el 56% consiguió un parto a término, teniendo en cuenta que partían de una cervicometría media de 10.08 mm, una dilatación de 2.5 cm y una edad gestacional de 20 semanas aproximadamente. De media, se consiguió alargar la gestación unos 106 días. Por otra parte, de las 140 gestantes con pesario de Arabin, el 42% consiguió un parto a término partiendo de cervicometría media de 15.26 mm y edad gestacional superior a la del cerclaje, en torno a las 26 semanas. De media, se consiguió alargar la gestación 64.5 días. Respecto a la cervicometría en gestantes con pesario, se observó que de las 125 pacientes de las que disponíamos de datos, un 81.6% aumentó o mantuvo su cervicometría previa.
Conclusiones
Se ha observado que el cerclaje tiene un mayor porcentaje de parto a término respecto al pesario cervical, máxime teniendo en cuenta que partía de cervicometrías y edades gestacionales menores. Estos resultados obtenidos a día de hoy concuerdan con la bibliografía existente, aunque quizás fueran necesarios más estudios para confirmar nuestros hallazgos.
Bibliografía
1. Chatzakis C., Efthymiou A., Sotiriadis A., Makrydimas G. Emergency cerclage in singleton pregnancies with painless cervical dilatation: A meta-analysis. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2020;99:1444–1457. doi: 10.1111/aogs.13968.