Hiperrefringencia intestinal como signo prenatal de patología congénita.

Objetivos
Revisar la bibliografía sobre la relación de la hiperrefringencia intestinal con otras patologías a propósito de un caso.
Metodología
Primigesta de 19 años sin antecedentes de interés con ecografía de primer trimestre normal aunque sin cribado combinado de cromosomopatías.En ecografía morfológica se detectó hiperrefringencia intestinal y dilatación de intestino grueso,sospechando imperforación anal.Se realizó serología TORCH y amniocentesis con resultados normales.Estos hallazgos desaparecieron en semana 29,apreciando la mucosa anal,aunque se diagnosticó CIR tipo I con percentil de peso fetal estimadoResultados
La hiperrefringencia intestinal es un marcador ecográfico de cromosomopatías1 inespecífico e infrecuente en el segundo trimestre(0’2-1’8%)definido por una ecogenicidad mayor o similar al hueso que puede resolverse espontáneamente2,3.Su detección durante el segundo trimestre tiene un pronóstico favorable3,aunque puede asociarse a hallazgos como CIR,dilatación intestinal o polihidramnios4.La visualización de mucosa anal puede ayudar a descartar la presencia de ano imperforado5.Aunque la mayoría son fetos sanos,puede asociarse a fibrosis quística (2’2%),cromosomopatías(3’3%) e infecciones congénitas tales como parvovirus B19,Toxoplasma y citomegalovirus(2’2%)2,6-8
Conclusiones
Ante el hallazgo ecográfico de hiperrefringencia intestinal fetal debe realizarse un diagnóstico prenatal y seguimiento adecuado, dada la asociación con diversas etiologías y patologías.
Bibliografía
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