Hidrops fetal no inmune y aneuploidías

Objetivos
Revisión de la literatura relacionada con el hidrops fetal no inmune y presentación de caso clínico. PRESENTACIÓN DEL CASO Mujer de 37 años, G6A2P3. Ningún antecedente de interés. Analítica de primer trimestre normal, grupo sanguíneo O positivo. Presenta cribado de cromosomopatías de alto riesgo (1/40) con ecografía de primer trimestre normal. Se realiza amniocentesis diagnóstica en semana 16 y se solicita QF-PCR y cariotipo. Durante la exploración ecográfica, destaca pliegue nucal aumentado con presencia de higroma quístico. En semana 19, se cita para comunicar resultados que informan de Trisomía 21. Se realiza ecografía en ese momento, y se aprecia gran hidrops fetal y ausencia de actividad cardíaca. Se explica a la pareja la conducta a seguir.
Metodología
Se realiza búsqueda bibliográfica sobre el hidrops fetal no inmune y su relación con las aneuploidías.
Resultados
En la actualidad se afirma que existe una relación entre el hidrops fetal no inmune y las anomalías cromosómicas (síndrome de Turner, síndrome de Down, sobre todo). La presencia de una translucencia nucal aumentada se puede interpretar como un signo precoz de hidrops temprano que se asocia con una incidencia alta de aneuploidías cuando éste supera los 3 mm de espesor antes de la semana 14 de gestación. El diagnóstico ecográfico puede incluir distintos hallazgos como: higroma quístico, derrame pleural o pericárdico, ascitis, edema subcutáneo, polihidroamnios y aumento del grosor placentario. El pronóstico general, para los fetos con hidrops no inmune depende de la etiología. Se describe una mortalidad fetal de entre un 40 a un 90%. En casos de anomalía cardiaca, la mortalidad alcanza un 100%, lo mismo ocurre en aquellos con alteraciones genéticas incompatibles con la vida
Conclusiones
Parece que existe fuerte relación entre la presencia de hidrops fetal temprano y aneuploidías. En su diagnóstico la ecografía representa un importante papel, pudiendo detectar anomalías de forma precoz y facilitar el manejo temprano y la toma de decisiones correspondientes.
Bibliografía
-Gonzalo I, Berzosa J, Díaz-Miguel V. Hydrops fetal no inmune. Clin Invest Ginecol Obstet. 2008;35(3):109–12 -Swain S, Cameron AD, Mc Nay MB. Prenatal diagnosis and management of non inmune hydrops fetalis. Aust NZJ Obstet Gynecol. 2014;30:285-90