Liquen escleroso vulvar en paciente de 10 años.

Objetivos
Presentar el caso de una paciente de 10 años que acude a consulta por prurito vulvar de meses de evolución y región vulvar blanquecina. Siendo diagnosticada de liquen escleroatrófico vulvar.
Metodología
Paciente de 10 años que acude a consulta por prurito vulvar de meses de evolución y región vulvar blanquecina, sin leucorrea. Sin antecedentes de interés. Ha estado en tratamiento con crema antifúngica, sin mejoría clínica. Exploración: a nivel de cara interna de labios mayores y zona perineal hasta pliegue interglúteo se aprecia región de coloración blanquecina, despigmentada, no sobreelevada ni rugosa. Presenta alguna excoriación por rascado. Se realiza diagnóstico diferencial entre vitíligo y liquen escleroatrófico. Se deriva a dermatología para estudio y se realiza biopsia vulvar. Resultado de anatomía patológica: liquen escleroatrófico. Se pauta clovate en pauta descendente y vealipo3. Tras un mes de tratamiento la paciente refiere mejoría clínica.
Resultados
Tras la resolución del proceso agudo se le explica a la paciente y a los padres que es un patología muy poco frecuente en niñas, siendo más frecuente en mujeres de edad avanzada; y que con el tratamiento solo conseguiremos una mejoría clínica no una curación completa. Por lo cual debe mantener tratamiento a largo plazo y revisiones ginecológicas frecuentes.
Conclusiones
La causa del LEV es desconocida, aunque todo apunta a que sea autoinmune ya que se asocia a patologías de este tipo casi en un 30% de las pacientes. Se ha visto que este tipo de liquen escleroso si no se trata, puede evolucionar a cáncer de vulva en el 6% de las pacientes. Es una patología crónica y progresiva, que si no se trata correctamente puede acabar provocando alteraciones en la anatomía de la vulva.
Bibliografía
- Ocampo D, González V. Liquen escleroso vulvar en la infancia. Reporte de un caso en una niña con síndrome de Turner. Arch Argenta Pediatr. 2014 agosto; 112 (4): e160-2. - Mirande LM, Erbetta N, Castelletto R. Liquen escleroso y atrófico vulvar en una niña. Arco Argenta Dermatol. 1967 marzo; 17 (1): 77-80.