Síndrome varicoso grave en gestante: a propósito de un caso

Objetivos
Pretendemos hacer visible y darle la importancia que requiere a un cuadro que presenta una alta prevalencia en la población general y que empeora con la gestación.
Metodología
Gestante de 31+6 semanas que acude a control. La paciente refiere importantes molestias en genitales y MMII ocasionadas por cuadro de varices vulvares en las últimas 2-3 semanas, empeoran con la bipedestación y no aparecieron en la gestación anterior. Exploración: llamativas varices vulvares así como múltiples cordones varicosas en labios mayores que se extienden hacia pubis. En zona inguinal izquierda otro cordón varicoso que se extiende a MMII. En ambos MMII se objetivan múltiples cordones varicosos así como otras varices superficiales. Estos cordones varicosos tienen todos ellos un diámetro superior a 15mm. Ecografía abdominal obstétrica: feto único en cefálica, AC y MF positivos, ILA 25, placenta en cata anterior, PFE 2121g. - Se remite a cirugía vascular para valoración - Se pauta HBPM profiláctica
Resultados
- Antes de ser valorada por vascular la paciente presentó un cuadro de dolor intenso a nivel de MID por el que fue ingresada en centro hospitalario ante sospecha de TVP, confirmada posteriormente con eco doppler. - Se mantuvo con tratamiento médico hasta la extracción fetal en semana 35 por cesárea programada por cesárea anterior - Posteriormente las varices vulvares fueron desapareciendo y la TVP se resolvió de manera adecuada.
Conclusiones
Las varices vulvares y en MMII son un cuadro frecuente que pueden aparecer a lo largo de la gestación, sobre todo a partir de II y III trimestre.
Bibliografía
- De Barros N, Janeiro MC, De Amorim J, Miranda F. (2010). Pregnancy and lower limb varicose veins: prevalence and risk factors. J.Vasc Bras. 2010, 9 (2) 29-35. - Rojas Valenciano LP , Escobar Fonseca H, Cárdenas Sánchez P, González Bermúdez J ( 2018). Generalidades de las venas varicosas en miembros inferiores y su tratamiento durante el embarazo: una revisión narrativa. Rev Elec Costa Rica. Edición Semestral Nº. 35, Julio - Diciembre 2018 - | ISSN 1409-4568 |