Tratamiento histeroscópico de malformaciones mullerianas en consulta ¿es un procedimiento tolerable, factible y seguro?

Objetivos
Valorar los resultados obtenidos respecto a la seguridad y la tolerabilidad del tratamiento histeroscópico de las malformaciones mullerianas en consulta.
Metodología
Se presenta un estudio descriptivo prospectivo en el cual se incluyen 15 pacientes en las que se ha llevado a cabo una histeroscopia quirúrgica en consulta como tratamiento de alguna malformación mulleriana en contexto de un estudio por esterilidad primaria. Las pacientes fueron diagnosticadas mediante ECO3D de útero septo o útero en T según criterios de la ESHRE. Las histeroscopias se han realizado en consulta con un histeroscopio de 4.3mm de calibre con canal de trabajo y un electrodo bipolar. De todas las intervenciones se ha valorado el tiempo empleado, la aparición de complicaciones y el dolor percibido según la escala EVA, considerando dolor severo una puntuación ≥7. Las variables cualitativas serán presentadas como número y porcentaje mientras que las variables cuantitativas serán presentadas como media ± desviación estándar.
Resultados
De las 15 pacientes incluidas, 12(80%) se diagnosticó un útero septo mientras que 3(20%) se diagnosticó un útero en T. La edad media de las pacientes es de 35’27(± 3’64) años. El IMC medio es de 25’36(± 4’35). Ninguna de las pacientes era fumadora y tan solo 2(13’3%) tenían un antecedente de aborto. El tiempo medio empleado en las intervenciones es de 520(±255) segundos mientras que la puntuación media del dolor percibido por las pacientes según la escala EVA al finalizar la intervención es de 5(±2’95). Tan solo 4 pacientes(26’7%) refirieron percibir dolor severo durante la intervención. Se realizó una segunda valoración histeroscópica en 8(53’3%) de las pacientes. No existieron complicaciones en ninguna de las intervenciones. https://drive.google.com/file/d/1ozIxXFwbHiwCY-HH_QLp6kTUXAromllr/view?usp=sharing
Conclusiones
El tratamiento histeroscópico de las malformaciones mullerianas son procedimientos que han demostrado ser tolerables, seguros y factibles para realizar en consulta. Sin embargo, la tolerancia continúa siendo el principal factor negativo en la satisfacción de las pacientes por lo que se debería continuar la investigación en este sentido.
Bibliografía
Rikken JFW, Kowalik CR, Emanuel MH, Bongers MY et al. Septum resection versus expectant management in women with a septate uterus: an international multicentre open-label randomized controlled trial. Hum Reprod 2021Apr 20;36(5):1260-1267.