Objetivos
Estudiar la evolución de la Rotura Prematura de Membranas (RPM) pretérmino.
Metodología
Estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte de gestantes con diagnóstico de RPM pretérmino registradas en nuestro servicio desde 2020-2021.
Resultados
Diagnosticamos 28 pacientes:
8 previables: 5 interrumpieron la gestación, 2 tuvieron un parto eutócico a término tras 175 días de media en domicilio y 1 tuvo un parto eutócico a las 28 semanas tras 30 días de media en domicilio.
Superadas las 24 semanas, registramos:
- 17 gestaciones únicas; diagnóstico medio a las 28 semanas: 10 tuvieron un parto eutócico, espontáneo o inducido, de media a las 35 semanas, tras una estancia media en domicilio de 30 días.
3 pacientes tuvieron una cesárea programada a las 34 semanas, tras una media de 31 días en domicilio.
1 paciente, tras permanecer 56 días en domicilio, comenzó inducción a las 34 semanas, finalizando el parto en fórceps por riesgo de pérdida de bienestar fetal. Solo en este caso, el pH del recién nacido fue 7.08 y el apgar al minuto 5.
- 3 gestaciones gemelares, diagnóstico medio a las 27 semanas, finalizaron en cesárea urgente por parto en curso tras aproximadamente 7 días en domicilio. En ningún caso el pH fue inferior a 7.25 ni el apgar al minuto menor a 7.
Ninguna gestante padeció infección por coronavirus previo al diagnóstico, no pudiendo establecerse relación entre RPM y covid. Sin embargo, hasta el 60% de nuestras pacientes, consultaron por metrorragia en el primer trimestre, constatándose ésta en la exploración.
Conclusiones
El manejo domiciliario de la RPM pretérmino no empeora los resultados obstétricos-perinatales.
No podemos demostrar relación entre la infección por coronavirus y la rotura prematura de membranas, sin embargo sí observamos cierta relación con la metrorragia en el primer trimestre.
Bibliografía
American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. Prelabor rupture of membranes: ACOG Practice Bulletin, number 217: ACOG practice bulletin, number 217. Obstet Gynecol [Internet]. 2020;135(3):e80–97. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000003700
Cruz Melguizo S, de la Cruz Conty ML, Carmona Payán P, Abascal-Saiz A, Pintando Recarte P, González Rodríguez L, et al. Pregnancy outcomes and SARS-CoV-2 infection: The Spanish Obstetric Emergency Group study. Viruses [Internet]. 2021;13(5):853. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/v13050853
Elisa Peña de Vega
Residente de 3er año de Obstetricia. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
Noelia Cano Rodríguez
Residente de 2º año de Obstetricia. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
Antonio de la Torre González
Especialista en Obstetricia. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba