Diagnóstico prenatal de tumoración hepática

Objetivos
El hemangioma es el tumor hepático más frecuente. Se trata de un tumor vascular de carácter benigno con tendencia general a la involución progresiva durante la infancia. Presentamos el caso de un hallazgo en ecografía de rutina de una masa a nivel hepático.
Metodología
Primigesta en semana 38 derivada por tumoración hepática fetal diagnosticada en visita de IIIT, no detectada previamente. En ecografía abdominal se visualiza una tumoración homogénea sólida bien delimitada de 49x39 mm sin imágenes quísticas que se sitúa de manera infradiafragmática y dentro del segmento hepático VII-VIII. Presenta vascularización periférica intensa e intratumoral. Resto de la exploración sin hallazgos patológicos. 
Se realizó RMN con conclusión similar.
Resultados
Se valoró en Comité conjunto con Neonatología y Cirugía Pediátrica y se realizó cesárea electiva por interés fetal. El RN ingresó en UCI Neonatal para estudio siendo dado de alta posteriormente con seguimiento por Oncología Médica, realizándose controles ecográficos seriados. En el último control, a los 2 meses de vida, persistía dicha lesión de 6 cm asociando otras periféricas subcentimétricas, manteniendo la sospecha de hemangiomas congénitos en evolución. Posteriormente, se traslado a otro centro extracomunitario por motivos personales.
Conclusiones
Los tumores hepáticos tienen pronóstico distinto dependiendo del subtipo, aunque son comunes complicaciones como anemia severa, insuficiencia cardíaca congestiva, coagulopatía de consumo, hidropesía fetal y compromiso vascular, pudiendo producir la muerte neonatal o una insuficiencia hepática fulminante, de ahí la importancia del diagnóstico precoz.
Bibliografía
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