Objetivos
Determinar el porcentaje real de roturas uterinas que se produce en nuestro centro en gestantes con intento de parto vaginal después de cesárea.
Metodología
Estudio observacional retrospectivo que incluye aquellas gestantes que optan a parto vaginal después de cesárea en el periodo que va desde enero de 2021 hasta agosto de 2024, en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. Recogida de variables en base de datos y análisis estadístico con SPSS versión (25 USA).
Resultados
La incidencia global de rotura uterina descrita en pacientes con intento de parto vaginal después de cesárea es del 0.5-2% según si el parto es de inicio espontáneo o inducido respectivamente, por lo que un número elevado de pacientes solicita cesárea electiva. Con el análisis inicial de este estudio, la tasa de rotura uterina en nuestro centro es inferior al 0.5% tanto en partos vaginales de inicio espontáneo como en partos inducidos.
Conclusiones
La tasa de roturas uterinas en gestantes con intento de parto vaginal después de cesárea en nuestro centro es inferior a la tasa global descrita por la literatura. Este hecho, entre otras explicaciones, podría corresponder a la monitorización exhaustiva que realizamos en nuestro centro durante el trabajo de parto. Con estos resultados esperamos poder reducir la tasa de cesáreas electivas por iterativa que, según nuestra experiencia, es cada vez más elevada; además de reducir los riesgos que implica en si la realización de una cesárea.
Bibliografía
Brandon M. Togioka, Tiffany Tonismae. Ruptura uterina. Julio de 2023; National Library of Medicine. StatPearls Publishing LLC, 2024. [revisado agosto 2023]. Disponible en: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/books/NBK559209/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=rq#:~:text=Within%20pregnant%20women%2C%20there%20are,for%20each%20group%20are%20different.&text=While%20the%20incidence%20of%20unscarred,low%2C%20the%20rate%20is%20increasing.
Al-Zirqi I, Stray-Pedersen B, Forsén L, Daltveit AK, Vangen S. Ruptura uterina: tendencias a lo largo de 40 años. BJOG. Abril de 2016; 123 (5):780-7.
Porreco RP, Clark SL, Belfort MA, Dildy GA, Meyers JA. El espectro cambiante de la ruptura uterina. Am J Obstet Gynecol. 2009 Mar; 200 (3):269.e1-4.