Efectividad y seguridad del balón de cook versus prostaglandinas vaginales en inducción al parto.

Objetivos
El objetivo principal de este trabajo es determinar la existencia de diferencias estadísticamente significativas en la vía de finalización del parto en función del uso de balón de Cook o prostaglandinas vaginales durante el proceso de inducción en gestantes de nuestro centro. Como objetivo secundario, se estudiaron los diferentes resultados perinatales dependiendo del método empleado.
Metodología
Estudio observacional retrospectivo, con recogida de múltiples variables de una base de datos de todas las pacientes con programación para parto inducido en el Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona entre junio 2023 y febrero 2024. Como criterios de inclusión, se incluyeron a pacientes que fueron sometidas a inducción, independientemente del resultado perinatal. Como criterios de exclusión, se excluyeron aquellas pacientes cuyo embarazo finalizó sin necesidad de inducción. Análisis estadístico con SPSS.
Resultados
Dentro de la muestra obtenida (n=546), se realizaron un 85,7% de inducciones con prostaglandinas. El 71% de los partos fue vía vaginal, incluidos aquellos cuyo expulsivo se acortó con instrumentación. La tasa de cesáreas tras la inducción con prostaglandinas fue del 27,9% mientras que tras el uso de balón de Cook fue del 34,6%. La tasa de complicaciones postparto fue inferior a la esperada en relación a la literatura, pero se destaca hasta un 2,5% de ruptura uterina en inducciones con balón de Cook en gestantes con cesárea anterior.
Conclusiones
Tras el análisis estadístico realizado, no se objetivaron diferencias estadísticamente significativas en la vía de finalización del parto en inducciones con balón de Cook versus prostaglandinas vaginales en nuestro medio. En relación a resultados perinatales (hemorragia postparto, rotura uterina o prolapso de cordón) y a seguridad neonatal (pH de cordón, Apgar) no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos métodos.
Bibliografía
Boyon C, Monsarrat N, Clouqueur E, Deruelle P. ScienceDirect Maturation cervicale : y a-t-il un avantage a ´ clenchement du travail ? double ballonnet pour le de Cervical ripening : Is there an advantage for a double-balloon device in labor induction ? Gynecol Obstet Fertil [Internet]. 2014;42(10):674–80. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.gyobfe.2014.07.035 Korb D., Renard, S., Morin, C. et al. Double-balloon catheter versus prostaglandin for cervical ripening to induce labor after previous cesarean delivery. Arch Gynecol Obstet 301, 931–940 (2020). https://doi.org/10.1007/s00404-020-05473-x