Objetivos
Analizar los casos de ablación endometrial mediante radiofrecuencia realizados en el Hospital Universitario Reina Sofía desde Enero 2022.
Metodología
Estudio descriptivo observacional donde se revisaron los casos de ablación endometrial mediante radiofrecuencia desde Enero 2022.
Resultados
Se trataron 11 pacientes mediante dicha técnica. Se analizaron la indicación del tratamiento, los tratamientos previos realizados, la biopsia endometrial previa, el tiempo de ablación, el dolor percibido y el sangrado en los 3 meses posteriores:
• Indicación: en el 100% de los casos, la indicación fue sangrado menstrual abundante (SMA).
• Biopsia endometrial previa: se realizó en el 100% de los casos y en todos fue negativa para malignidad.
• Tratamientos previos: el 100% de las pacientes recibió varios tratamientos previos (DIU Mirena/Levonorgestrel, Noretisterona, anticonceptivos orales, Tranexámico y análogos GnRH).
• Tiempo de ablación: En todos fue ≤ 2 minutos. El mayor 2 minutos y el menor 1 minuto.
• Dolor percibido durante la infiltración anestésica, durante la ablación y en el postoperatorio mediante la escala visual analógica (EVA). El máximo valor fue 4. En 2 casos no se recogió: una se realizó en quirófano y otra no se anotó en la historia clínica.
• Revisión a los 3 meses: el 27,3% estaba en amenorrea; el 36,4% presentaba sangrado menstrual escaso, el 9% sangrado menstrual normal y el 27,3% restante está aún pendiente de revisión por no haber transcurrido aún 3 meses desde el tratamiento.
Conclusiones
La principal indicación es el SMA. Está indicado realizar biopsia endometrial previa para descartar malignidad. Es una técnica bien tolerada y eficaz, pues en la mayoría de los casos se consigue una disminución significativa de la cantidad de sangrado.
Bibliografía
- Fresno-Alba S, DeLlera-Duarte A, Vidal-Roncero H, Usandizaga R, DeSantiago-Garcia J, Zapardiel I. Ablación endometrial: estudio comparativo entre la resección histeroscópica y el sistema Novasure [Endometrial ablation: comparative study between hysteroscopic resection and Novasure system]. Ginecol Obstet Mex. 2013 Apr;81(4):175-9. Spanish. PMID: 23720928.
- Maceira Rozas MC, Cantero Muñoz P, Casal Acción B. Uso de la radiofrecuencia en la ablación de miomas uterinos sintomáticos. Madrid: Ministerio de Sanidad. Santiago de Compostela: Agencia Gallega para la Gestión del Conocimiento en Salud (ACIS), Unidad de Asesoramiento Científico-técnico; Avalia-t; 2022.