FÍstula absceso glÁndula bartholino-cutÁnea. diagnÓstico y resoluciÓn

Objetivos
Conocer la poco frecuente complicación asociada a la infección de la glándula de Bartholino Aprender a su tratamiento quirúrgico
Metodología
Aproximadamente un 2% de las mujeres tendrá un quiste o absceso de esta glándula Presentamos el caso de una paciente de 33 años que acude a consulta por secreción perineal purulenta de 2 meses de evolución, tras ser intervenida por absceso perineal. Dolor a punta de dedo en cara lateral interna de vagina asociada a masa de 1 cm fluctuante, móvil y de consistencia media. Tras ello se solicita Resonancia magnética mediante la cual es diagnosticada de fístula cutánea. Dada la exploración, evolución y diagnóstico previo, dentro del diagnóstico diferencial se incluye la fístula cuyo trayecto transcurre desde la glándula de Bartholino hacia la piel. Se decide exploración bajo anestesia, dada la clínica y tórpida evolución, así como su posible resolución quirúrgica en el mismo acto.
Resultados
Durante el acto quirúrgico se procede a identificar completamente el trayecto fistuloso mediante una guía flexible semirrígida. Tras ello. se produce abundante drenaje de líquido purulento hacia el extremo dérmico. Apertura y disección del mismo en sentido retrógrado siguiendo el trayecto hacia la glándula de Bartholino hasta acceder a la misma. Resección del trayecto disecado junto con la glándula afecta. Aproximación con Vicryl Rapid 2/0 en plano profundo mediante puntos sueltos e igualmente en el plano cutáneo junto con colgajo en cuña para disminuir tensión asociada.
Conclusiones
La fístula cutánea de un absceso de la glándula de Bartholino es una infrecuente complicación que debemos tener en consideración según la clínica y evolución del cuadro. Su tratamiento resulta quirúrgico cuando, como la mayoría de las fístulas, no se consigue su oclusión con medidas conservadoras.
Bibliografía
1- Fabiana Verónica Delgado Troche. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba 2020; 77(4): 345-350 2- Calabria Santiago C, Luengo Tabernero A, Sánchez Sánchez A, Cabezas Rivas LM, Burguillos Ramos I, Cabera Coca C. Hospital de Mérida. Badajoz. FISTULA VAGINO CUTÁNEA. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO. RECIDIVA Y ALTERNATIVAS. AEPCC CONGRESO XXXIII