¿cómo afectan las infecciones de transmisión sexual a las gestantes en nuestro área sanitaria?

Objetivos
Los objetivos de nuestro estudio son valorar cuáles son las infecciones de transmisión sexual (ITS) más frecuentes en las gestantes nuestro medio, así como las implicaciones que tienen la misma en la gestación como puede ser la amenaza de parto prematuro, rotura prematura de membranas pretérmino o los abortos tardíos.
Metodología
Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo entre 2021 y 2024 para valorar las gestantes estudiadas por ITS en la respectiva consulta de nuestro centro (Hospital Virgen de Valme, Sevilla). Se han estudiado variables como a edad, la presencia de gonococo, triconomas, PCR de Chlamydia y micoplasma, úlcera genitales, condilomas y complicaciones encontradas durante la gestación.
Resultados
Recabamos un total de 72 gestantes con ITS de las 5443 gestantes que realizó el seguimiento en nuestro centro. La media de edad de las mismas fue de 28 años, la mediana de 28,5 y el rango entre 16 y 41. Los casos de ITS que encontramos en las gestantes fue: 31 casos de Chamydia Trachomatis, 13 casos de Micoplasma, 3 casos de Neiseria Gonorreae, 11 Tricomoniasis, 5 serologías positivas para sífilis, 6 casos de VHS1 y 9 de VHS2, y 10 pacientes con condilomatosis vulvar. Se valoró la presencia durante la gestación de las siguientes complicaciones: 22,22% de amenazas de parto pretérmino, un 4,2% de muertes fetales ante parto y un 5,55% de RPM pretérmino.
Conclusiones
Hemos visto incrementadas complicaciones como la APP o la RPM pretérmino, pero, como sesgo, habría que valorar si se debe a una relación causal entre la infección y la patología o si por el contrario, se debe a un sesgo de selección porque las pacientes a las que se le realizan cultivos ITS son las que acude con dicha sintomatología. En un segundo tiempo, podremos ampliar el estudio para poder valorar si el cribado de ITS en el primer trimestre de la gestación supondría una medida costo-efectiva para la disminución de complicaciones en la gestación.
Bibliografía
Ngalame AN, Mubiana-Mbewe M, Dionne JA. Genital Tract Infections in Women, Pregnancy and Neonates. Obstet Gynecol Clin North Am 2022;49(4):751-69.