Gestación y neurofibromatosis tipo i

Objetivos
Mostrar el manejo y desenlace de gestación única en paciente con diagnósticos de Neurofibromatosis tipo I y las múltiples patologías que acontecen en dicho diagnóstico.
Metodología
Gestante con gestación única mediante FIV con óvulos propios que presenta las siguientes patologías: HTA, Neurofibromatosis tipo I, Cifoescoliosis condicionando una restricción severa de la capacidad pulmonar con atrapamiento aéreo, distrofia vertebral con retraso en el crecimiento (Talla de 132cm) y bajo peso multifactorial (34kg). No realiza ningún tratamiento, únicamente complementos vitamínicos. El embarazo es controlado en Consulta de Alto Riesgo y Medicina Fetal. La ECO 12s y la ECO morfológica a las 20s fueron normales y feto con crecimiento adecuado. Presentó riesgo bajo tanto en el Cribado combinado del primer trimestre como en el de Preeclampsia. Embarazo normoevolutivo hasta la semana 33, presentando un PFE de 1543g (P3) con Doppler normales y RCTG tranquilizador. Se completó maduración pulmonar. En la semana 34+3, acude a urgencias por TA elevadas (162/112mmHg). Ratio Proteina/Creatinina de 975 mg/g y se solicitaron marcadores placentarios con un ratio de 181,09. En RCTG patrón no tranquilizador con dinámica irregular. Se ingresa por Preeclampsia y RCTG no tranquilizador. En RCTG de control, feto con menor variabilidad y desaceleraciones variables tipo I y II. DU irregular. La paciente tiene contraindicado el parto vaginal, por lo que se indica cesárea urgente por interés materno y RCTG no tranquilizador.
Resultados
Nace varón de 1610g, pH 7,22, Apgar 8-10, que requirió Ingreso hospitalario por prematuridad pero con buen estado general. A las 48h del puerperio, TA controladas y se da alta a domicilio.
Conclusiones
La importancia de un correcto abordaje de las diferentes patología entre especialistas puede condicionar un desenlace favorable en una gestante de difícil manejo y pronóstico desfavorable.
Bibliografía
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