Tolerancia al dolor de las miomectomias en el ámbito ambulatorio. myosure.

Objetivos
El objetivo principal de este estudio es valorar la satisfacción y las puntuaciones de dolor en aquellas pacientes sometidas a morcelación histeroscópica ambulatoria de pólipos endometriales y miomas submucosos utilizando el dispositivo Myosure.
Metodología
Estudio prospectivo basado en el Complejo Hospitalario de Huelva desde Abril del 2013 hasta Diciembre del 2015. Las pacientes trás la morcelación del pólipo o mioma recogieron su experiencia mediante un cuestionario ( Escala analogica VAS) inmediatamente después del procedimiento permitiendo la retroalimentación cualitativa. Como variables principales se registraron el grado de dolor y la satisfacción subjetiva de la paciente con la técnica. Se registraron la edad, la condición reproductiva , la presencia de mioma, pólipo o ambos, el volumen de la pieza , el tiempo quirúrgico, el tratamiento previo, los tiempos de resección y eventos adversos. Todas las mujeres recibieron un bloqueo cervical utilizando 10ml de lidocaína y mepivacaína. Una solución salina se utilizó como medio de distensión, a caída libre.
Resultados
Se realizaron un total de 392 morcelaciones , realizando la extirpación de un total de 121 miomas, 248 pólipos y la 23 de ambos. El volumen medio de la pieza es 7,29. En cuanto a las puntuaciones en la escala del dolor, la puntuación media fue de 1, 18 (Rango 0-5) La satisfacción del paciente fue alta entre todos los subgrupos, con una puntuación total con una media de 4,99 ( Rango 1-5) Mediante Test U-Mann Witney se determina que no se encuentra variación en la alta satifacción de las pacientes en función de la patología orgánica , el tratamiento previo (UMW = 18457.5, p = .691) o la edad y condición reproductiva. Mediante Kruskal Wallis no se encontró que el tamaño de los pólipos o miomas (KW = 4.572, p = .102), ni el tiempo de corte (KW = .603, p = .740) influyese en la satisfacción. La tasa global de complicaciones fue del 5,1% , que se manejaron en el ámbito ambulatorio
Conclusiones
El tratamiento histeroscópicas mediante el dispositivo myosurese prodría llevar a cabo con éxito en el ámbito ambulatorio con un alto nivel de satisfacción de los pacientes.
Bibliografía
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