DiagnÓstico ecogrÁfico de malformaciÓn arterio-venosa uterina. tratamiento y evoluciÓn posterior

Objetivos
Revisión de caso clínico de una paciente que se diagnostica de malformación arterio-venosa uterina.
Metodología
Paciente de 25 años, con AP de ILE por malformación fetal. Comienza con metrorragia irregular y en histeroscopia se diagnostica de pólipo endometrial. Presenta metrorragias persistentes pese tratamiento (Amchafibrin, DIU-LNG y Progesterona) precisando varios ingresos y transfusión sanguínea. En ecografía, eco-doppler, RMN y angioRMN se objetivan ahllazgos compatibles con malformación arterio-venosa de vaso uterino (fístula arterio-venosa).
Resultados
Se realiza embolización de a. uterina izquierda, siendo la derecha normal. Posteriormente presentó menstruaciones de cantidad dentro de la normalidad para la paciente. Posteriormente la paciente quedó embarazada.
Conclusiones
La MA-V uterina de origen congénito o secundario a procesos obstétricos se caracteriza por dilataciones AV intramiometriales, con cuadros hemorrágicos intensos. Debe sospecharse ante cualquier acúmulo vascular miometrial y el diagnóstico es ecográfico-doppler, donde la angiografía es la técnica ideal de confirmación y tratamiento, siendo éste la embolización.
Bibliografía
Rev. chil. obstet. ginecol. vol.79 no.3 Santiago jun. 2014 Progresos de Obstetricia y Ginecologia. Vol. 53. Núm. 1. Enero 2010 Progresos de Obstetricia y Ginecologia Vol. 53. Núm. 3. Marzo 2010

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