Anemia puerperal y estado del perinÉ

Objetivos
Valorar la relación entre la realización de la episiotomía y/o presencia de desgarros y la incidencia de anemia en el puerperio.
Metodología
2042 mujeres con parto vaginal asistidas en el Hospital San Cecilio de Granada. Diseño: estudio observacional analítico de cohorte prospectiva. Se realiza estadística descriptiva. Se utiliza el test χ2 o el test exacto de Fisher para comparación entre variables cualitativas. La anemia en el puerperio se considera como hemoglobina (HB) <11g/dL, hemos excluido a las gestantes que presentaban HBg/dlL<11 previa al parto.
Resultados
1612 mujeres con parto vaginal sin anemia en el tercer trimestre (se han excluido 430 mujeres, que si la presentaban). En relación con la aparición de anemia en el puerperio en mujeres que precisaron episiotomía o no, la anemia aparece en el 6,8% de las mujeres sin episiotomía y en el 14,6% de las que si hubo que realizarla, existiendo diferencias estadísticamente significativas (p<0,01). Si analizamos la presencia de anemia según los desgarros perineales producidos, el 13,4% de las mujeres con laceraciones en la mucosa vaginal o periné íntegro presentaron anemia puerperal, el 9,7% de las que presentaron desgarro de I grado, el 15,6% de las que tenían desgarros de II grado, en el 22,4% de mujeres con desgarro de III grado y en el 20% en las que presentaban desgarro de IV grado. Existen diferencias estadísticamente significativas (p<0,01) con respecto a la aparición de anemia en el puerperio y la lesión perineal producida.
Conclusiones
1.- Uno de los factores relacionados con la aparición de anemia en el puerperio es la realización de la episiotomía. 2.- La anemia puerperal es más frecuente en los desgarros perineales más graves. 3.- Debe detectarse precozmente el tipo de desgarro perineal y corregirse para intentar disminuir la morbilidad materna.
Bibliografía
1.-JM. Lailla Vicens, E.Pérez Picañol, T.Martínez-Astorquiza Ortiz de Zárate. Monografía de actualización Clínica. Anemia ferropénica del embarazo. Profármaco. 2010. 2.-Á. Remacha Sevilla. Curso Experience. Módulo 3: Patología en el embarazo. Un abordaje multidisciplinar. Anemia y Embarazo. 2014.

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