Manejo del embarazo, parto y puerperio en mujeres con mutación del factor v

Objetivos
Analizar los resultados maternos y obstétricos en las gestantes con mutación del factor V de Leiden.
Metodología
Estudio observacional analítico de cohorte prospectiva de 63 gestantes con esta mutación controladas en el Hospital San Cecilio durante los años 2005-2016. Se aplica protocolo de asistencia clínico en estas gestantes elaborado en la Unidad de Enfermedades Sistémicas y Embarazo. Método estadístico:Se calcula media, desviación típica, moda y rango de las variables cuantitativas. Las frecuencias obtenidas para cada variable cualitativa se expresan en porcentajes. Se utiliza el paquete estadístico SPSS.
Resultados
La edad media fue de 31,9±4,8. 6 gestantes tenían antecedentes de enfermedad TE. 26 gestantes (41,3%) tenían abortos previos (17 tenían ≥2 abortos). Se asocian con frecuencia a otras trombofilias (mutación de la MTHFR y mutación del factor XII). En el embarazo estudiado, hubo un aborto precoz en SG 10 y ninguna muerte perinatal. No hubo complicaciones maternas graves, sólo 2 casos de hipertensión y 2 de diabetes gestacional. No hubo patología fetal. Hubo un caso de placenta previa y 6 casos de estudio Doppler patológico, pero con buenos resultados perinatales. 6 partos fueron pretérmino (11,3%). La edad gestacional media fue de 38,4±2,4. El parto se inició espontáneamente en el 40% de las gestaciones, inducido en el 54,5% y cesárea electiva en el 5,5% de los casos. La terminación fue espontánea en el 62,3% de los casos, mediante tocurgia en el 11,3 % y se realizó cesárea en el 26,4%. El peso medio fue de 3185,9±477,5g. Ningún caso de CIR y 3 PEG. El test Apgar fue adecuado, al minuto ≥7 en el 99,2% de los casos y a los 5 minutos en el 100%.Evolución neonatal normal
Conclusiones
A pesar de que las gestantes con esta mutación presentan asociaciones con otros estados de hipercoagulabilidad, se han obtenido unos buenos resultados debido a la atención protocolizada y meticulosa de estos embarazos, que permite actuar precozmente cuando aparecen complicaciones.
Bibliografía
Davenport WB, Kutteh WH. Inherited Thrombophilias and Adverse Pregnancy Outcomes.A Review of Screening Patterns and Recommendations. Obstet Gynecol Clin N Am 2014; 41: 133–144