Complicaciones maternas tras ex – utero intrapartum treatment (exit): análisis comparativo exit vs cesáreas programadas en el hospital universitario virgen del rocío.

Objetivos
(1) Analizar las complicaciones maternas en mujeres sometidas a Ex – utero intrapartum treatment (EXIT) en el Hospital Universitario Virgen del Rocío (H.U.V.R.). (2) Comparar las complicaciones en mujeres sometidas a EXIT por nuestro grupo frente a aquellas intervenidas de cesárea programada en nuestra unidad de gestión clínica (U.G.C.).
Metodología
Se ha realizado un estudio longitudinal de cohorte retrospectivo entre julio de 2007 y junio de 2022 de las complicaciones maternas de las gestantes sometidas a EXIT en nuestro centro (n=34 pacientes). Los resultados se han comparado con una muestra, obtenida mediante aleatorización simple, de las gestantes intervenidas de cesárea programada entre enero de 2019 y junio de 2022 (n=350 pacientes). En ambos grupos se ha recogido la información relativa al procedimiento quirúrgico y a las complicaciones obstétricas y quirúrgicas, junto a datos demográficos de las mismas. Se comparan ambas técnicas quirúrgicas, con especial atención a las complicaciones maternas.
Resultados
A pesar de la complejidad técnica asociada a EXIT, no se han identificado diferencias significativas entre dicho procedimiento y las cesáreas programadas en cuanto a complicaciones maternas, destacando la similitud observada en el descenso medio de Hemoglobina posquirúrgica (1,15 g/dl en EXIT vs 1,2 g/dl en cesáreas programadas, p-valor = 0,9439). Adicionalmente, no se ha registrado ningún caso de infección, dehiscencia, rotura uterina ni abruptio placentae en EXIT.
Conclusiones
Las complicaciones maternas tras EXIT realizado por nuestro grupo son equiparables a las observadas tras una cesárea programada convencional realizada en nuestro centro. Estos hallazgos respaldan la seguridad de nuestro procedimiento EXIT mediante acceso con distractor uterino atraumático.
Bibliografía
-Spiers A, Legendre G, Biquard F, Descamps P, Corroenne R. Ex utero intrapartum technique (EXIT): Indications, procedure methods and materno-fetal complications – A literature review. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2022 Jan;51(1):102252 -García-Díaz L, Chimenea A, De Agustín JC, Pavón A, Antiñolo G. Ex-Utero Intrapartum Treatment (EXIT): Indications and outcome in fetal cervical and oropharyngeal masses. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Oct;20: 598 -Barrette LX, Morales CZ, Oliver ER, Gebb JS, Feygin T, Lioy J, et al. Risk factor analysis and outcomes of airway management in antenatally diagnosed cervical masses. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021 Oct;149:110851