Objetivos
(1) Analizar las complicaciones maternas en mujeres sometidas a Ex – utero intrapartum treatment (EXIT) en el Hospital Universitario Virgen del Rocío (H.U.V.R.).
(2) Comparar las complicaciones en mujeres sometidas a EXIT por nuestro grupo frente a aquellas intervenidas de cesárea programada en nuestra unidad de gestión clínica (U.G.C.).
Metodología
Se ha realizado un estudio longitudinal de cohorte retrospectivo entre julio de 2007 y junio de 2022 de las complicaciones maternas de las gestantes sometidas a EXIT en nuestro centro (n=34 pacientes). Los resultados se han comparado con una muestra, obtenida mediante aleatorización simple, de las gestantes intervenidas de cesárea programada entre enero de 2019 y junio de 2022 (n=350 pacientes). En ambos grupos se ha recogido la información relativa al procedimiento quirúrgico y a las complicaciones obstétricas y quirúrgicas, junto a datos demográficos de las mismas.
Se comparan ambas técnicas quirúrgicas, con especial atención a las complicaciones maternas.
Resultados
A pesar de la complejidad técnica asociada a EXIT, no se han identificado diferencias significativas entre dicho procedimiento y las cesáreas programadas en cuanto a complicaciones maternas, destacando la similitud observada en el descenso medio de Hemoglobina posquirúrgica (1,15 g/dl en EXIT vs 1,2 g/dl en cesáreas programadas, p-valor = 0,9439). Adicionalmente, no se ha registrado ningún caso de infección, dehiscencia, rotura uterina ni abruptio placentae en EXIT.
Conclusiones
Las complicaciones maternas tras EXIT realizado por nuestro grupo son equiparables a las observadas tras una cesárea programada convencional realizada en nuestro centro. Estos hallazgos respaldan la seguridad de nuestro procedimiento EXIT mediante acceso con distractor uterino atraumático.
Bibliografía
-Spiers A, Legendre G, Biquard F, Descamps P, Corroenne R. Ex utero intrapartum technique (EXIT): Indications, procedure methods and materno-fetal complications – A literature review. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2022 Jan;51(1):102252
-García-Díaz L, Chimenea A, De Agustín JC, Pavón A, Antiñolo G. Ex-Utero Intrapartum Treatment (EXIT): Indications and outcome in fetal cervical and oropharyngeal masses. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Oct;20: 598
-Barrette LX, Morales CZ, Oliver ER, Gebb JS, Feygin T, Lioy J, et al. Risk factor analysis and outcomes of airway management in antenatally diagnosed cervical masses. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021 Oct;149:110851
Marta Domínguez Moreno
Residente de 2º año de Obstetricia. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
Lutgardo García Díaz
Especialista en Obstetricia. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
Ángel Chimenea Toscano
Especialista en Obstetricia. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
Guillermo Antiñolo Gil
Especialista en Obstetricia. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla