Incompetencia cervical, una revisión sistemática.

Objetivos
Discutir el papel del pesario de Arabin con respecto al cerclaje y la progesterona.
Metodología
Se trata de una revisión sistemática de artículos free full text con filtro de 10 años publicados en la base de datos Pubmed que mencionasen el pesario comparándolo con otros métodos preventivos.
Resultados
La incompetencia cervical es la incapacidad del cuello uterino para conservar la rigidez que mantiene una gestación hasta el periodo a término. Una consecuencia de ello es el parto pretérmino. La longitud cervical corta medida por ecografía transvaginal es uno de los primeros signos objetivables, existe controversia con respecto a su cribado. El cerclaje, la progesterona y el pesario cervical son opciones discutidas para la prevención secundaria del parto pretérmino. Para afirmar el papel preventivo del pesario con respecto a otros métodos debería existir un mayor número de artículos recientes. Sin llegar a una conclusión definitiva, ninguno de ellos refleja que el pesario sea un factor negativo para la prevención, si bien no existe beneficio probado de que aporte una rentabilidad significativa con respecto a otros métodos.
Conclusiones
Ningún estudio sugiere que el pesario posea efectos negativos sobre la prevención del parto prematuro pero se necesitan más estudios para obtener datos concluyentes sobre su uso.
Bibliografía
Hezelgrave NL, Watson HA, Ridout A, Diab F, Seed PT, Chin-Smith E, et al. Rationale and design of SuPPoRT: a multi-centre randomized controlled trial to compare three treatments: cervical cerclage, cervical pessary and vaginal progesterone, for the prevention of preterm birth in women who develop a short cervix. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2016 [citado el 1 de septiembre de 2022];16(1):358. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27871275/ -Dang VQ, Nguyen LK, Pham TD, He YTN, Vu KN, Phan MTN, et al. Pessary compared with vaginal progesterone for the prevention of preterm birth in women with twin pregnancies and cervical length less than 38 mm: A randomized controlled trial: A randomized controlled trial. Obstet Gynecol [Internet]. 2019 [citado el 1 de septiembre de 2022];133(3):459–67. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30741812/

Autores de la comunicación

Inmaculada Farfán Rodríguez
Residente de 2º año de Ginecología. Hospital Punta de Europa. Algeciras. Cádiz

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